日前，一位53歲男性患者因急性心肌梗死突發(fā)心臟驟停，市中心醫(yī)院心內(nèi)科細(xì)致精準(zhǔn)研判病情，沉著冷靜迅速應(yīng)對(duì)，爭分奪秒緊急搶救，成功讓該患者轉(zhuǎn)危為安。
10月11日，市中心醫(yī)院心內(nèi)科接急診科通知，一位突發(fā)胸痛1小時(shí)的患者到院，請(qǐng)求立即會(huì)診。該患者首診心電圖提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，曾因急性心肌梗死于我院心內(nèi)科接受過冠脈支架植入治療，術(shù)后規(guī)律服藥。但因近期要進(jìn)行胃腸鏡檢查，停用了雙聯(lián)抗血小板藥物。根據(jù)患者癥狀及心電圖表現(xiàn)，心內(nèi)科診斷為：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性下壁心肌梗死、心源性休克，需馬上開通緊急救治“綠色通道”，一場生命搶救戰(zhàn)就此打響。
入CCU后，醫(yī)護(hù)人員馬上為患者連接鼻導(dǎo)管吸氧、建立靜脈給藥通道、心電監(jiān)護(hù)和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測，給予快速擴(kuò)容治療、補(bǔ)充鉀鎂、使用血管活性藥物升壓……一切急救措施有條不紊地進(jìn)行著。在準(zhǔn)備進(jìn)行急診PCI，轉(zhuǎn)運(yùn)導(dǎo)管室途中，該患者突發(fā)意識(shí)喪失、心臟驟停，體外除顫儀顯示心室顫動(dòng)，心內(nèi)科工作人員立即給予200焦耳非同步電除顫1次，約10秒后患者意識(shí)恢復(fù)，但情緒異常煩躁。
手術(shù)開始后，該患者生命體征再次出現(xiàn)大幅波動(dòng)，反復(fù)出現(xiàn)交感電風(fēng)暴，生命危在旦夕，搶救刻不容緩。經(jīng)過周密論證和權(quán)衡，楊彩霞主任親自帶領(lǐng)心血管內(nèi)科冠脈介入團(tuán)隊(duì)分析病史資料，并在副主任國楊、主治醫(yī)生倪智航、導(dǎo)管室護(hù)士長馬然等團(tuán)隊(duì)人員的默契配合下，立即進(jìn)行緊急介入治療。半小時(shí)后，患者心率及血壓恢復(fù)正常，生命體征趨于穩(wěn)定，轉(zhuǎn)至心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）進(jìn)一步觀察、治療。
此次緊張有序的接力賽式搶救治療是我院在急危重癥患者救治工作中的一個(gè)縮影，彰顯了我院醫(yī)護(hù)人員在搶救患者時(shí)生命至上的醫(yī)者初心，體現(xiàn)了我院多學(xué)科密切協(xié)作的成效，展示了我院在急危重癥心臟疾病救治方面的綜合實(shí)力，增添了我院對(duì)于復(fù)雜危重病情處理的信心。搶救過程中，胸痛中心綠色通道再次發(fā)揮了無可替代的作用。作為國家胸痛中心認(rèn)證單位，我院自授牌以來，不斷健全管理體系，持續(xù)優(yōu)化綠色通道流程，發(fā)揮院內(nèi)多學(xué)科診療優(yōu)勢(shì)，憑借團(tuán)隊(duì)力量，已成功搶救急性心肌梗死患者數(shù)千例，大大降低了心梗死亡率，縮短了再灌注時(shí)間，有效改善了患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。
供稿：心血管內(nèi)科 國楊
編審：宣傳科
