為了進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員醫(yī)患溝通意識(shí)、提高溝通技巧，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，5月10日下午，由醫(yī)務(wù)處、質(zhì)管辦、護(hù)理部舉辦，工會(huì)承辦的“醫(yī)患溝通論壇”活動(dòng)，在我院學(xué)術(shù)報(bào)告廳召開，院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及臨床醫(yī)務(wù)人員等120余人參加了活動(dòng)。
此次論壇活動(dòng)旨在強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員與患者之間只有有了熱情、平等、雙向的溝通，才能營(yíng)造一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求醫(yī)務(wù)人員不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)、崇高的醫(yī)德，更要具備良好的溝通能力。
來自不同工作崗位的10名醫(yī)生和護(hù)士，分別從不同的角度講解了他們對(duì)醫(yī)患溝通的方式、技巧的理解，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)學(xué)會(huì)換位思考，要注重與患者之間的信息和情感的交流，提升患者的信任和依從性，通過知己、知彼與患者建立有效溝通的觀點(diǎn)，他們的精彩演講贏得了在場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員的強(qiáng)烈共鳴。
通過這次活動(dòng)，讓我院醫(yī)務(wù)人員在今后的診療過程中更加注重對(duì)醫(yī)患關(guān)系的處理，換位思考，充分考慮患者心理感受，把建立良好的醫(yī)患關(guān)系作為醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容。
質(zhì)管辦
良好的醫(yī)療環(huán)境從良好的醫(yī)患溝通開始
近年來，醫(yī)療環(huán)境差、醫(yī)患關(guān)系日益緊張已成為我們工作的難點(diǎn)。由于社會(huì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，人們的生活水平和質(zhì)量得到了提高，同時(shí)也越來越重視身體健康。以我所在的急診科為例，平均每日接待患者上百人，院前急救平均每日出診達(dá)三十余次。這么繁重的工作量不僅顯示了患者對(duì)我們醫(yī)院的信任、對(duì)我們工作能力的肯定，同時(shí)也在考驗(yàn)我們與患者溝通的能力，如果醫(yī)患溝通融洽，有很多醫(yī)患糾紛就完全可以避免。
還記得在我剛剛參加工作不久，主任安排我在急診大廳實(shí)習(xí)，有一位老年女性患者以外傷后胸痛來診，心電圖檢查及胸部CT均未見異常，接診的醫(yī)生建議留診觀察，用藥緩解癥狀。當(dāng)天就診的患者非常多，接診的醫(yī)生跟患者家屬交代清楚之后就去查看其他的患者。用藥之后患者胸痛的癥狀仍然沒有緩解，這時(shí)家屬的情緒開始急躁不安，幾個(gè)人圍著接診的醫(yī)生大聲質(zhì)問，其中一位家屬指著接診醫(yī)生大聲說道：“你們這是什么破醫(yī)院，連病都治不好，告訴你們，今天老太太要是有什么事，我讓你們?nèi)枷聧彛 苯釉\醫(yī)生無言以對(duì)，這時(shí)年輕氣盛的我便對(duì)那位家屬說：“如果你不信任我們醫(yī)院可以轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院治療?！蹦菐孜患覍俾犕暌幌氯鹆?，吵著要找主任、找領(lǐng)導(dǎo)。這時(shí)在旁目睹一切的主任趕緊走過來，對(duì)患者家屬說：“你好，我是急診科的主任，那位醫(yī)生剛參加工作不久，說話有些莽撞，請(qǐng)你不要介意。他有做的不對(duì)的地方我一定批評(píng)他，可是現(xiàn)在最重要的是給患者治病，你說對(duì)嗎？”隨后主任又仔細(xì)查看了患者，指導(dǎo)用藥治療，患者的癥狀得到了緩解。事后主任對(duì)我說：“你剛才說話的方法不對(duì)，在急診科工作，最忌諱的就是跟患者和家屬說話針鋒相對(duì)。要把患者當(dāng)做我們的親人，將心比心。他們?nèi)绻荒芾斫猓憔鸵托募?xì)心的解答，一遍不行就兩遍，直到他們滿意為止?！?/p>
實(shí)習(xí)結(jié)束后，我被安排到院前急救，做一名出診醫(yī)生，記得有一次出診，一位老奶奶在家不慎摔倒，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，我初步診斷為右髕骨骨折?；颊叩那榫w十分不穩(wěn)定，很害怕，我不斷地鼓勵(lì)她說：“請(qǐng)你放心，你的情況不是很糟，你要配合我的治療?！甭犕炅宋业脑挘颊叩那榫w稍平穩(wěn)些。于是我開始給患者上肢具，護(hù)士建立靜脈通路。這時(shí)患者的女兒對(duì)我說：“小伙子，我們家里男同志不夠，把你們救護(hù)車?yán)锏膿?dān)架員叫上來吧?！蔽覍?duì)她說：“大姐，我們醫(yī)院的治療條件有限，并沒有配備擔(dān)架員，但是我可以幫你們把患者抬到救護(hù)車上?！奔覍賹?duì)我謝了又謝，患者被平安地送到了醫(yī)院。事后不久，我的一位老同學(xué)找到我，原來那位患者是我同學(xué)的奶奶，現(xiàn)在已經(jīng)手術(shù)完畢，恢復(fù)良好。他們?nèi)胰硕紝?duì)我們醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)態(tài)度表示肯定，他開玩笑地對(duì)我說：“老同學(xué)不僅醫(yī)術(shù)精湛，還多才多藝，為我奶奶還當(dāng)了一次擔(dān)架工?！?/p>
醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)。這要求我們不僅要提高自身的業(yè)務(wù)水平，良好的醫(yī)患溝通也成為了我們工作的重中之重。
同仁的工作經(jīng)驗(yàn)和領(lǐng)導(dǎo)的熱心關(guān)懷告訴我：工作時(shí)要以博學(xué)、精湛、仁愛、奉獻(xiàn)為行動(dòng)指南，對(duì)患者做到誠(chéng)信、尊重、同情、耐心，緊張的醫(yī)患關(guān)系才會(huì)變的和諧，醫(yī)療環(huán)境才會(huì)變的更美好！
急救中心唐 猛
醫(yī)患溝通的重要性
醫(yī)患溝通，在當(dāng)今社會(huì)已被醫(yī)患雙方所熟悉并越來越重視。它是建立醫(yī)患雙方有效和諧關(guān)系的新途徑，是醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基本行為，是患者和社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)院人文服務(wù)能力的重要內(nèi)容。對(duì)于我們這些直接接觸患者的一線窗口科室，與患者及家屬之間的溝通尤為重要。因?yàn)槲覀兠刻於家幚泶罅康尼t(yī)患關(guān)系，有時(shí)，可能就是一句話、一個(gè)表情、一個(gè)動(dòng)作，就能造成不同的結(jié)果。
在我們科室每天接待大量的門診患者的同時(shí)，還經(jīng)常接待一些急診檢查者，這時(shí)的患者家屬一般都很急躁，會(huì)迫切要求我們?yōu)榧痹\開綠燈，希望馬上為自己的家人做檢查。這當(dāng)然是可以理解的，因?yàn)閷?duì)于他們來說，親人的健康是最重要的。但是對(duì)于我們而言，很可能會(huì)面對(duì)已經(jīng)有患者進(jìn)入檢查室，正在進(jìn)行檢查的狀況。這時(shí)就需要耐心細(xì)致的對(duì)患者家屬做出解釋和說明，讓他們明白上一位患者出來會(huì)馬上給他檢查。而不能簡(jiǎn)單的一句，“等一下”了事，如果那樣做，患者家屬就不容易理解，我們這么重，怎么能等呢？甚至一些糾紛，也會(huì)因此而起。
醫(yī)者父母心，在傾聽患者及家屬的敘述時(shí)，要多一些同情心和耐心，對(duì)他們多一些尊重，多聽他們說幾句，多對(duì)他們說幾句，會(huì)讓他們有更為親近和信任的感覺。醫(yī)患談話是醫(yī)患溝通的主要環(huán)節(jié)，醫(yī)生語言必須以醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)知識(shí)及法規(guī)制度為基礎(chǔ)，適度通俗易懂。要讓患者及家人全面知情，還要設(shè)身處地考慮患者身心承受能力。在我們科就發(fā)生過這樣的事，一名患者來到閱片室，詢問片子的情況，當(dāng)時(shí)的診斷大夫，沒有想到會(huì)是患者本人，直接說：“肺癌”，當(dāng)時(shí)那位患者就無力的坐到了地上。所以交待病情時(shí)，尤其是嚴(yán)重病情時(shí)，一般先與家人溝通，讓家屬有所準(zhǔn)備，針對(duì)不同的患者及家屬，再確定直接或間接告知。
醫(yī)患雙方通過溝通后達(dá)成了共同意向或決定，才能建立互信關(guān)系。一次，一名住院患者找到科里投訴，他在肋骨三維CT檢查后，發(fā)現(xiàn)有兩根肋骨線形骨折；而三天前，他同樣做了肋骨三維CT，未見骨折，由于持續(xù)疼痛，才又要求再做一次檢查。在接手這件事時(shí)，我先耐心的聽取了患者的講述，并把兩次的片子同時(shí)調(diào)出對(duì)比，前一檢查中，確實(shí)肋骨未見骨折線。通過向患者及家屬講解如何對(duì)比觀察，并向他講解了個(gè)別患者有隱性骨折的可能性，最后在事實(shí)依據(jù)及科學(xué)理論下，患者接受了這種情況并表示能夠理解。
所以，醫(yī)患之間進(jìn)行有效的溝通，能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧、互信如同提高業(yè)務(wù)水平一樣提高醫(yī)患交流技巧，也是新時(shí)期新的醫(yī)學(xué)模式下改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需要。
影像中心 艾北方
醫(yī)患關(guān)系說
不久前，在哈爾濱的某所醫(yī)院，發(fā)生了一幕慘劇，一個(gè)患者，持刀殺傷數(shù)名醫(yī)護(hù)人員，其中一位實(shí)習(xí)醫(yī)生最后宣告不治。一個(gè)剛走上工作崗位，還沒施展自己才華的生命就這樣猝然而去，不由讓人嘆息。更加令人嘆息的是。一個(gè)調(diào)查驚訝的發(fā)現(xiàn)，居然有大多數(shù)人對(duì)殺死殺傷醫(yī)護(hù)人員的行為叫好,這一幕，讓我們心痛。毋庸置疑，現(xiàn)今如此緊張復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系絕非少數(shù)人之過，它的形成是在我國(guó)現(xiàn)今的社會(huì)大背景下多方作用的結(jié)果。面對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，我只想與大家討論當(dāng)我們處在這種緊張的環(huán)境中應(yīng)該怎樣做，能夠怎樣做，怎樣才能做的更好。古人云：道窮為盡，道盡必窮，無道無德，無德無路，寸步難行。當(dāng)?shù)赖伦兂梢环N表演，就是作假，就會(huì)變成各種形態(tài)的演出，白衣的不一定都是天使，看病的也有很多魔鬼，所以說提高全民素質(zhì)，道德品質(zhì)勢(shì)在必行。
作為一名醫(yī)生，我們要盡力做到：
一、多看、多問、耐心聽之。眼里要看得見病人，要有愛心、同情心、設(shè)身處地的為病人著想。對(duì)病人的問題要耐心、細(xì)心的聽，認(rèn)真查。
二、多說、多笑、坦然對(duì)之。 病人來到醫(yī)院本來就忐忑不安，如果我們以微笑對(duì)待病人，常常主動(dòng)與病人溝通，盡心、盡力、盡職盡責(zé)地把工作做細(xì)，服務(wù)到家并作合理的解釋就會(huì)大大減輕病人的心理負(fù)擔(dān)。假如我們碰到蠻不講理的病人，我們更要以加倍熱情的態(tài)度對(duì)待他們耐心解釋，我們要有宰相肚里能撐船的氣度，才能緩解病人的不滿情緒。
三、做細(xì)、做準(zhǔn)、嚴(yán)謹(jǐn)待之。在工作、方面，我們要細(xì)心對(duì)待，把病人當(dāng)作自己的親人一樣對(duì)待，做到和藹，可親。
四、勿貪、勿奢、淡然處之。在對(duì)待金錢這方面要有自己的底線，本著以患者至上的理念，不該拿的錢堅(jiān)決不碰，不該做的事堅(jiān)決不做。社會(huì)風(fēng)氣正了，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)正了，患者于醫(yī)生之間才會(huì)有更多地信任。
總之，醫(yī)患關(guān)系是一種信任和被信任、尊重和被尊重的社會(huì)倫理關(guān)系。改善醫(yī)患關(guān)系，既要加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，又要讓全社會(huì)了解醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療衛(wèi)生工作的特點(diǎn)與性質(zhì)。這將是一個(gè)長(zhǎng)期的而又艱難的過程，任重而道遠(yuǎn)，我們每一位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)承擔(dān)起自己的歷史使命，從自我做起，為一個(gè)更好的明天而奮斗不止。
胸外科 王宏亮
