近日，我院ICU病房成功為一患者實(shí)施了巨大腦膜瘤切除術(shù)，一罕見的大小約8×7×8cm腦膜瘤被摘除，目前，該患者已經(jīng)康復(fù)出院。
接受治療的患者女性，59歲，以頭痛頭暈伴走路不穩(wěn)3個(gè)月為主訴入院。查體：神志清楚，問答合理，表情呆滯，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)。頭部CT及MRI示右額葉類圓形占位，大小約8×7×8cm，增強(qiáng)效應(yīng)明顯，腫瘤侵及大腦鐮突向?qū)?cè)，同側(cè)腦室受壓中線左移。術(shù)前診斷：右額葉巨大腦膜瘤。
該病例確診后，考慮到腫瘤巨大且侵及同側(cè)腦室及大腦鐮，徹底切除腫瘤具有一定困難，張春雷主任組織全科醫(yī)生在術(shù)前進(jìn)行了詳盡的討論與充分的準(zhǔn)備，并對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行了認(rèn)真的論證。9月25日，患者在ICU病房張春雷主任、李克副主任醫(yī)師、潘彥波醫(yī)師及手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的密切配合下，施行全麻腫瘤切除術(shù)。術(shù)中鑒于腫瘤過大，完整切除勢(shì)必造成腦組織的過分牽拉與損傷以致術(shù)后功能缺失，故采取腫物分塊切除。術(shù)中努力保護(hù)周圍結(jié)構(gòu)勿受損傷，肉眼及鏡下仔細(xì)分離腫瘤與側(cè)裂血管、大腦前動(dòng)脈腦室壁的粘連，使之不受損傷。手術(shù)過程順利，腫瘤全部切除。術(shù)后頭CT復(fù)查顯示腫瘤全部切除，病理回報(bào)證實(shí)為腦膜瘤?；颊呤中g(shù)效果良好恢復(fù)順利，走路不穩(wěn)等癥狀消失，無(wú)神經(jīng)功能障礙，已經(jīng)康復(fù)出院。
近兩年來，我院重視臨床學(xué)科的發(fā)展，不但更新引進(jìn)了三大型醫(yī)療設(shè)備CT、MRI及DSA，神經(jīng)外科還購(gòu)進(jìn)一批顯微手術(shù)器械如蔡氏S88手術(shù)顯微鏡，使過去我們不能或不敢開展的手術(shù)成為可能。相信隨著新的手術(shù)室的投入使用，越來越多的神經(jīng)外科手術(shù)會(huì)在我院積極開展起來。
潘彥波
