隨著全球人口老齡化，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率相對提高，老年股骨頸骨折后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率顯著上升，高齡股骨頸骨折的患者日益增多。以前對此類病人多采用保守治療方法，常年口服止痛、補鈣類藥物，但對病情緩解及生活質(zhì)量改善并不明顯，尤其改善畸形上幾乎束手無策。
小切口髖關節(jié)前路術是近來新興的微創(chuàng)治療技術，我院骨一科已成功開展了該項技術，經(jīng)科主任劉廣、副主任孫波及多位高年資醫(yī)師精心準備，細心操作，已成功為多位高齡股骨頸骨折病人實施了該項新技術，患者最大87歲，最小76歲。該技術在全麻或腰麻下進行，患者側(cè)臥位患側(cè)在上，逐層切開皮膚皮下，由闊筋膜張肌后緣進入，將闊筋膜張肌拉向前，臀中小肌拉向后，縱行切開關節(jié)囊，暴露股骨頸及股骨頭，取出股骨頭后，股骨頸截骨，均采用骨水泥型假體，雙動股骨頭。因為采用前側(cè)入路，后側(cè)關節(jié)囊及外旋裝置未破壞，故術后患者可較早坐起，不易發(fā)生股骨頭后脫位，有利于扣背排痰，預防肺內(nèi)感染的發(fā)生，有效降低死亡率。
該項技術用于治療老年骨質(zhì)疏松的股骨頸骨折病人，效果好，恢復快，手術時間短(1-1.5小時) ，且切口小創(chuàng)傷小，對病人打擊小，出血少，不需輸血，高齡患者能耐受。避免了以往此類患者無論手術與否，往往死于肺內(nèi)感染、褥瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥。相信隨著手術技術的提高，此術式未來不僅可單純置換股骨頭，全髖置換也是可的。
骨一科 孫 波
