丙泊芬是一種短效的靜脈麻醉藥，就是大家所俗稱(chēng)的“牛奶”，它只有催眠作用而沒(méi)有止痛作用。像無(wú)痛人流、無(wú)痛檢查等現(xiàn)代無(wú)痛技術(shù)用的就是丙泊芬，其半衰期短，病人用后蘇醒的快。我院麻醉科于2008年開(kāi)始將丙泊芬應(yīng)用于腰麻病人，取得了很好的臨床效果。
腰麻產(chǎn)生效果之后具有止痛作用，但有牽涉痛，如盆腹腔手術(shù)操作時(shí)引起的胃部不適、惡心嘔吐等。由于單純腰麻的病人術(shù)中一直處于清醒狀態(tài)，所以對(duì)特別緊張的病人及術(shù)中需要醫(yī)療保密的病人（如懷疑是惡性腫瘤需要冰凍）以往均采用全身麻醉。但單純采用全身麻醉患者不但承擔(dān)費(fèi)用高，還由于麻醉時(shí)采用氣管插管，病人清醒之后均有不同程度的咽部不適。特別是全身麻醉沒(méi)有阻斷來(lái)自盆腹腔的各種刺激，這些刺激均傳到大腦，增加了應(yīng)激反應(yīng)。而腰麻能阻斷這些不良刺激，減少了全身麻醉時(shí)麻醉藥的用量。
腰麻復(fù)合丙泊芬應(yīng)用于臨床麻醉，是將全身麻醉與腰麻兩種麻醉方式的優(yōu)點(diǎn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，達(dá)到了無(wú)痛，副作用小，安全性好，病人舒適的良好效果。因丙泊芬的作用時(shí)間短，在縫皮時(shí)停藥，縫完皮后病人就清醒了，病人從麻醉到蘇醒時(shí)間很短，痛苦很小。在手術(shù)的過(guò)程中，患者一直處于安睡狀態(tài)，沒(méi)有一絲痛苦，當(dāng)告訴患者手術(shù)已完成時(shí)，他們常常會(huì)特別驚奇地感慨：“做完了？睡了一覺(jué)，什么也不知道，太好了！”
麻醉科 王守田
