腦梗塞是一種好發(fā)于中年以后的常見病，青年腦梗塞通常是指年齡在45歲以下發(fā)生的腦梗塞，又稱為青年人中風(fēng)。近年來科室收治的腦梗塞病人中，青年腦梗塞發(fā)病率呈上升趨勢，占全部腦卒中病例的5%～15%。
32歲青年男子李奇，因右側(cè)肢體活動不靈伴麻木為主訴入院，患者平素吸煙飲酒，既往病史兩年前曾發(fā)現(xiàn)血糖升高，未系統(tǒng)規(guī)范降糖治療。急查頭MRI示腦干梗塞，醫(yī)生在改善循環(huán)、防止血小板聚集的同時調(diào)控血糖及不良生活習(xí)慣，嚴(yán)格控制梗塞的高危因素。經(jīng)過三周的治療，患者癥狀基本恢復(fù)。出院前李奇積極詢問以后還應(yīng)注意哪些問題，他開玩笑地說，這么年輕就得了梗塞，再不注意以后就離不開醫(yī)院了。
青年腦梗塞的常見病因很多，可大致歸納為：高血壓動脈粥樣硬化；非動脈硬化性血管病變；心臟疾??；偏頭痛；血液異常；不良生活習(xí)慣等。其中高血壓是世界公認(rèn)的腦梗塞最重要的和獨立的危險因素。長期高血壓可直接作用于腦基底部穿通動脈及基底動脈的旁中央支，使小血管發(fā)生透明脂肪樣變，致微梗塞或動脈瘤形成；另一方面，高血壓可機(jī)械性地刺激和損傷大血管或較大血管的內(nèi)皮細(xì)胞，促使動脈壁粥樣硬化斑形成，使腦血流量減少。動脈粥樣硬化、高血壓已成為青年人腦梗塞的主要病因。而吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣更是加快動脈硬化的催化劑。
在此提醒，如出現(xiàn)暫時的①黑朦、單眼失明或偏盲；②記憶喪失；③言語不清，看不懂文字；④一側(cè)肢體的麻木或無力；⑤眩暈、嘔吐；⑥看東西雙影；⑦聲音嘶?。虎鄦芸然蛲萄世щy；⑨肢體動作不協(xié)調(diào)；⑩單側(cè)或雙側(cè)口周及舌部麻木等癥狀，千萬不要麻痹大意。盡管這些癥狀很快恢復(fù)，也應(yīng)盡快到醫(yī)院查明病因。
預(yù)防青年腦梗塞，要積極治療高血壓、糖尿病、冠心病，保持樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度，避免情緒激動，過度疲勞。同時限制鈉鹽，控制體重，戒煙、限酒、適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動，重視防治發(fā)燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發(fā)腦梗塞的情況，這樣才能減少此病的發(fā)生，促進(jìn)健康長壽。
干部二病房 王瑤
