您經(jīng)歷過(guò)胃鏡、腸鏡診療嗎？長(zhǎng)長(zhǎng)的鏡子進(jìn)入人體時(shí)經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生不舒適的反應(yīng)，如嘔吐、腹脹、腹痛等，而隨之而來(lái)的焦慮、煩躁感更加令人難以忍受，一些患者因此主動(dòng)放棄了診療，使病情得不到及時(shí)檢查而延誤診療，造成終身遺憾。我院消化內(nèi)科開(kāi)展的無(wú)痛內(nèi)鏡診療術(shù)使做胃腸鏡診療不再是一種痛苦的經(jīng)歷，患者可以在毫無(wú)不適的狀態(tài)下輕松完成整個(gè)診療過(guò)程。
什么是無(wú)痛內(nèi)鏡？
無(wú)痛內(nèi)鏡是指在做內(nèi)鏡檢查前，麻醉醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施麻醉處理，患者在清醒或淺睡眠狀態(tài)下輕松完成內(nèi)鏡檢查和治療的全過(guò)程。主要適合心理緊張害怕做內(nèi)鏡檢查的患者和操作復(fù)雜、需時(shí)較長(zhǎng)的檢查項(xiàng)目以及大多數(shù)內(nèi)鏡下的治療項(xiàng)目。
無(wú)痛內(nèi)鏡有哪些優(yōu)點(diǎn)？
（1）消除患者緊張、焦慮情緒，減少操作過(guò)程中因緊張、恐懼而產(chǎn)生的心腦血管意外，使診療過(guò)程更順利；
（2）患者對(duì)整個(gè)過(guò)程無(wú)記憶、無(wú)痛苦感覺(jué)，會(huì)愉快接受復(fù)查；
（3）由于胃腸蠕動(dòng)減少，便于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)細(xì)微病變；
（4）減少患者因痛苦不自覺(jué)躁動(dòng)引起機(jī)械性損傷的機(jī)率；
（5）高血壓、冠心病或高齡長(zhǎng)者，實(shí)施無(wú)痛診療可以確保生命體征平衡，更安全。
無(wú)痛內(nèi)鏡安全嗎？
無(wú)痛內(nèi)鏡診療術(shù)常用的靜脈麻醉藥為丙泊酚注射液，劑量很小，其優(yōu)點(diǎn)是起效快、代謝快、停藥后藥物即迅速清除出體外，且蘇醒完全、過(guò)后不留任何后遺癥，不會(huì)對(duì)人體造成危害。
做無(wú)痛內(nèi)鏡要注意什么？
（1）前一天晚飯后禁食，檢查當(dāng)天早晨禁食水；
（2）腸鏡診治前按醫(yī)囑服用瀉藥和飲用足夠的水，以便清晰地觀察腸道黏膜，縮短檢查時(shí)間；
（3）告知醫(yī)生既往病史及藥物過(guò)敏史；
（4）診療后禁食水2小時(shí)，平臥休息8小時(shí)，12小時(shí)內(nèi)不飲酒，禁止駕車、登高等以防意外；
（5）診治后如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、頭暈乏力、出冷汗等癥狀及時(shí)就醫(yī)，以便早期確定有無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)。
哪些人不適合做無(wú)痛內(nèi)鏡？
患有易引起窒息的疾病，如支氣管炎多痰者、嚴(yán)重鼾癥及過(guò)度肥胖者應(yīng)慎重選擇此項(xiàng)診療術(shù)；有藥物過(guò)敏史患者，孕婦、哺乳期婦女、嚴(yán)重心、肺疾病不能耐受麻醉者均不適合進(jìn)行無(wú)痛內(nèi)鏡診療術(shù)。
無(wú)痛內(nèi)鏡診療術(shù)拓展了內(nèi)鏡診療技術(shù)的應(yīng)用范圍，現(xiàn)已成為我院消化內(nèi)科的常規(guī)診療項(xiàng)目，除用于普通的胃鏡、結(jié)腸鏡等內(nèi)鏡診斷，還將應(yīng)用于開(kāi)展多項(xiàng)內(nèi)鏡下的治療，如ESD、消化道息肉摘除術(shù)、消化道支架植入術(shù)等操作時(shí)間長(zhǎng)、高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的操作，尤其是對(duì)于一些疑難復(fù)雜的病例，該技術(shù)更應(yīng)用于老年人、幼兒、高血壓等疾病的患者。
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消化內(nèi)科 郭保華 馬升高
