近年來，隨著人們對磁共振（MRI）檢查的不斷認可，做MRI檢查的患者也越來越多，在日常工作中放射科醫(yī)生常常被問到：“磁共振有輻射嗎？”，“這么強的磁場對人體有危害嗎？”，“做磁共振檢查為什么要求那么嚴格？”等等，下面我簡單做以回答。
MRI是利用人體中的氫原子核（質(zhì)子）在磁場中受到射頻（RF）脈沖的激勵而發(fā)生核磁共振現(xiàn)象，產(chǎn)生磁共振信號，經(jīng)過信號采集和計算機處理而獲得重建斷層圖像的成像技術(shù)。從20多年的臨床應用結(jié)果來看，MRI檢查是沒有輻射的，對患者及工作人員是安全可靠的。但由于MRI檢查技術(shù)的特殊性、磁場強度的不斷升高以及新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，MRI的生物效應和安全問題仍不容忽視。其生物效應主要是熱效應，人體組織吸收射頻的能量可導致組織溫度升高，像眼睛和睪丸這些散熱功能不佳的器官，在MRI檢查過程中引起體溫升高明顯低于造成其損傷的溫度閾值，不至于對人體損傷。
MRI檢查的安全問題首先是鐵磁性物質(zhì)的拋射效應，鐵磁性物質(zhì)可從遠處，甚至從毫無準備的人手中快速飛向磁體，從而引起人員傷害或設備的損壞。造成拋射問題的常見物件有：鑷子、聽診器、別針、剪刀、指甲刀、鑰匙、硬幣、手表、打火機、手機、助聽器、金屬飾品、發(fā)卡、擔架、輪椅及氧氣瓶等，患者、家屬及醫(yī)務人員進入磁體室前應將所有鐵磁性物品去除，嚴禁將上述物品帶入磁體室。
其次是體內(nèi)置入物（指通過各種方式置入并長期留于體內(nèi)的異物），常見的體內(nèi)置入物包括：動脈夾、人工瓣膜、人工耳蝸、置入性藥物泵、避孕環(huán)、人工關(guān)節(jié)等。一般來講，體內(nèi)具有置入物的患者不適合接受MRI檢查，MR系統(tǒng)對體內(nèi)置入物可造成以下幾方面影響：①體內(nèi)置入物受磁場作用位置可能發(fā)生變化；②電子置入物因射頻場的干擾可發(fā)生功能紊亂甚至失靈；③掃描過程中可使置入物發(fā)熱。這些情況可能給患者造成嚴重傷害，如腦出血、組織拉傷或灼傷等。目前，許多人工置入物是非磁性不銹鋼或鈦合金材料制成的，可以進行MRI檢查，但非鐵磁性置入物如為金屬質(zhì)地，可能會使圖像產(chǎn)生嚴重的金屬偽影。如對于置入物類型缺乏了解，患者不可貿(mào)然進行MRI檢查，以免造成嚴重后果。值得一提的是，一些金屬置入物在1.5T磁體內(nèi)為弱磁性，而在3.0T磁體內(nèi)則可能表現(xiàn)為強磁性。還有MRI噪聲、幽閉恐怖癥、妊娠、制冷劑安全性等等，都需要MRI工作人員嚴格掌握相關(guān)注意事項，并在檢查中認真貫徹，這樣才能更好更安全地使用MRI，使之發(fā)揮更大的功能。
放射科 易秀云
