隨著醫(yī)療水平及人們認識的不斷提高，康復治療技術已漸漸被大家所熟知，現(xiàn)階段，針對骨科疾病術后患者的康復與治療，醫(yī)生的治療理念，已不再停留在只追求解剖復位，而是逐漸的把目光放在了術后的功能恢復上。在這里就康復治療技術在骨科疾病中的應用進行簡單的闡述。
首先，我科將對患者進行功能評估，對功能受限關節(jié)進行先主動后被動的活動范圍測量。
我科有主要用來測量四肢關節(jié)的通用量角器（見圖1）及適用于指關節(jié)測量的小型半圓形量角器（見圖2），評估及測量后，我們將根據(jù)結果設計針對性較強的治療方案。
其次，我科為了減輕治療過程中患者的痛苦，提高治療效果，將應用熱、冷貼敷的方法。
熱（貼敷）， 就是在進行松動關節(jié)前進行石蠟療法（見圖3）。石蠟具有良好的可塑性、柔韌性、粘滯性和延展性，因此石蠟可緊貼皮膚，冷卻時體積縮小10%-20%,對組織產(chǎn)生機械壓迫作用，促進水腫消散，并且蠟的溫熱作用可以減輕疼痛，緩解痙攣，加強血液循環(huán)等；冷（貼敷），則是在完成關節(jié)松動術時，對該關節(jié)進行冰袋冷敷，以減輕水腫并且強化展長效應中的塑性展長，以累積治療效果。
在整個對骨科疾病術后功能康復治療的過程中，尤為重要的則是治療師徒手完成的關節(jié)松動術（見圖4）。
關節(jié)松動術，主要是通過關節(jié)的生理運動和附屬運動被動地活動患者關節(jié)，以達到維持或改善關節(jié)活動范圍、緩解疼痛的目的。常用手法包括關節(jié)的牽引、滑動、滾動、擠壓、旋轉等。由于澳大利亞治療師Maitland發(fā)展了這一技術，故又稱為澳式手法或Maitland手法，此手法分為以下4級：
Ⅰ級：治療者在關節(jié)活動的起始端，小范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)。
Ⅱ級：治療者在關節(jié)活動允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)，但不接觸關節(jié)活動的起始端和終末端。
Ⅲ級：治療者在關節(jié)活動允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)，每次均接觸到關節(jié)活動的終末端，并能感覺到關節(jié)周圍軟組織的緊張。
Ⅳ級：治療者在關節(jié)活動的終末端，小范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)，每次均接觸到關節(jié)活動的終末端，并能感覺到周圍軟組織的緊張。
Ⅰ、Ⅱ級適用于因疼痛引起的關節(jié)活動受限；Ⅲ級適用于治療關節(jié)疼痛并伴隨僵硬；Ⅳ級適用于治療關節(jié)周圍組織粘連、攣縮而引起的關節(jié)活動受限。
關節(jié)松動技術適用于任何因力學因素（非神經(jīng)性）引起的關節(jié)活動障礙，包括關節(jié)疼痛、肌肉緊張及痙攣、可逆性關節(jié)活動降低，進行性關節(jié)活動受限、功能性關節(jié)制動。
最后，和大家分享一下醫(yī)療器械在骨科術后患者功能恢復過程中的選擇和使用。
在正確的時間內(nèi)選擇適合患者病情的醫(yī)療器械，對患者的康復也十分關鍵，我科擁有的下肢CPM訓練器（見圖5），是在關節(jié)無疼痛范圍內(nèi)，緩慢、連續(xù)性活動關節(jié)的一種裝置，一般在術后即可使用。
綜上所述，我院新城院區(qū)康復科將應用冷、熱貼敷技術；關節(jié)松動技術；理療等技術，與骨科疾病術后患者親密接觸，為有治療需求的患者，帶來更科學，更安全的功能恢復治療。
新城院區(qū)康復科 魯亮
