“智齒”即下頜第三磨牙，是牙列中最后萌出的牙，一般在18-30歲萌出。由于人類在進化過程中頜骨體積變小，往往無足夠的頜骨空間讓智齒萌出，從而造成智齒萌出后位置和方向異常，引起智齒冠周炎等口腔疾患。智齒無咀嚼功能，因此，對于不能正常萌出的智齒拔除為上策。
由于萌出位置不足，智齒后側的牙齦覆蓋其部分牙冠形成盲袋積存食物和細菌，當機體抵抗力下降時可引起智齒冠周炎的急性發(fā)作。病人自覺患側磨牙后區(qū)脹痛不適，當進食咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。若炎癥侵及咀嚼肌時，可引起肌肉的反射性痙攣而出現(xiàn)不同程度的張口受限，甚至可致“牙關禁閉”。有的人消炎后，牙不疼了，能進食了，但不愿拔除智齒，結果再次發(fā)炎而癥狀愈加嚴重。
大多數(shù)智齒前傾阻生，即呈45度左右角頂在第二磨牙上，兩個牙冠形成一個夾角，而嵌塞食物，時間久了第二磨牙形成齲壞直至牙髓炎而劇疼。另一個后果是前傾的智齒持續(xù)加力于第二磨牙使其形成牙周炎而疼痛松動，不得不拔除第二磨牙，或須拔除這兩顆牙，最終導致咀嚼功能嚴重受損。
當我們感覺磨牙后區(qū)疼痛腫脹等臨床癥狀時，應當?shù)结t(yī)院及時就診以確定智齒是否正常萌出。對有足夠萌出位置且牙位正常的智齒，可局麻下切除智齒冠周齦瓣，以消除盲袋；若萌出位置不夠，可在無炎癥情況下，盡早拔除智齒。請大家定期進行口腔檢查，關注智齒，關注健康。
口腔科 溫 澈
