近年來(lái)，我國(guó)新增的膽囊癌人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，同過(guò)去相比增長(zhǎng)大約在５０％以上。由于膽囊癌病人早期沒(méi)有特殊的癥狀，常被誤認(rèn)為是既往已有的膽囊或肝臟疾病、甚至是胃病，易被忽視。加之目前醫(yī)學(xué)上缺乏有效的早期診斷方法，使得明確診斷的膽囊癌病人大都已是中晚期。
根據(jù)醫(yī)學(xué)專家對(duì)膽囊癌的流行病學(xué)資料及臨床資料分析顯示，80%的膽囊癌患者伴有1年至20年不等的膽囊結(jié)石史，有10%的患者是由于膽囊息肉病變導(dǎo)致的。對(duì)于患有膽囊良性疾病的病人，在開(kāi)腹膽囊切除術(shù)或膽囊鏡膽囊切除術(shù)中、術(shù)后偶然發(fā)現(xiàn)的膽囊癌，醫(yī)學(xué)上稱為“意外膽囊癌”。這種情況多數(shù)屬于早期癌變，切除膽囊之后基本上能夠達(dá)到了治愈癌癥的目的，但這類病人數(shù)量上還不足膽囊癌患者總數(shù)的１０％。臨床上絕大多數(shù)的膽囊癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期了，手術(shù)后只有５％的病人能夠活到五年。因此說(shuō)，對(duì)于患有膽囊結(jié)石、膽囊息肉等膽囊癌高危疾病的人來(lái)說(shuō)，及時(shí)接受手術(shù)治療能有效地預(yù)防膽囊癌的發(fā)生。一般來(lái)說(shuō)，下列疾病與膽囊癌的發(fā)病密切相關(guān)：(１)５０歲以上的女性膽囊結(jié)石患者；(２)膽結(jié)石病程在５年以上、結(jié)石直徑大于２０mm、膽囊頸部結(jié)石嵌頓者；(３)Ｂ超提示膽囊壁局限性增厚、膽囊萎縮；(４)膽囊結(jié)石合并有膽囊息肉樣病變；(5)瓷器樣膽囊；(6)既往曾行膽囊造瘺手術(shù)者等。
良性膽囊疾病一般都有一些表現(xiàn)，就膽囊息肉而言，病人大多無(wú)明顯癥狀，少數(shù)有上腹部悶脹不適感，特別是進(jìn)食過(guò)多油膩性食物后，個(gè)別人會(huì)有右下腹悶痛，但不會(huì)太明顯。膽囊內(nèi)單個(gè)的孤立性息肉，直徑小于1厘米時(shí)，并不會(huì)癌變，一般不需要手術(shù)或特殊治療，但要每6個(gè)月做一次B超復(fù)查，注意其發(fā)展。但多發(fā)性膽囊息肉易于癌變，發(fā)現(xiàn)后最好手術(shù)切除，以絕后患。膽囊結(jié)石的發(fā)病隨著人民生活水平的提高逐年升高，且膽囊結(jié)石往往并發(fā)膽囊炎，膽囊結(jié)石長(zhǎng)期對(duì)膽囊壁的慢性刺激，加上膽囊炎癥的反復(fù)發(fā)作，可以誘發(fā)膽囊癌。此時(shí)，最好的方法就是手術(shù)切除膽囊。
膽囊癌起病隱匿，早期病人無(wú)特異性癥狀和體征。但并非無(wú)規(guī)律可循，大多數(shù)患者都有右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、體重減輕，故遇到這些癥狀時(shí)應(yīng)考慮到患膽囊癌的可能性，要做進(jìn)一步的檢查。尤其是慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉的患者，當(dāng)近期癥狀與以前有所不同，右上腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性或進(jìn)行性加劇，或以往無(wú)癥狀，近期感到癥狀明顯時(shí)，更應(yīng)盡早就診。
