超聲是一種應用廣泛的檢查項目,它不僅對腹腔大部分臟器的疾病有很好的顯示,對乳腺、甲狀腺淺表淋巴結及陰囊疾病一目了然,更能對心臟及血管疾病進行實時動態(tài)的觀察。因其檢查結果會受諸多因素影響,檢查前的準備工作顯得尤為重要,下面系統(tǒng)地介紹一下超聲檢查前應注意的問題。
1、肝膽脾胰:需前一天晚上吃清淡少渣飲食,檢查當日禁早餐。對腹部脹氣及便秘者,可服用消脹藥物和睡前服用腹瀉劑,檢查前先排便或灌腸,檢查前可飲水500-1000ml,使胃內充盈以便更好的顯示胰腺。胰腺超聲檢查通常安排在鋇餐之前進行,以免殘存鋇劑干擾影像,如果觀察膽囊收縮功能及膽囊充盈程度,應準備好脂餐(如油煎雞蛋)。
2、泌尿系統(tǒng):檢查輸尿管、膀胱及前列腺時,需適當留尿,使膀胱充盈,效果較好。但若過度充盈膀胱,則會使前列腺受壓,各徑線測量不準確,還會使前列腺位于超聲聲束的遠場及恥骨聯(lián)合的后下方,這些都會影響經腹檢查前列腺的效果。檢查腎臟和腎上腺及睪丸附睪時,無需留尿,必要時提前做好個人衛(wèi)生。
3、乳腺、甲狀腺、眼睛等淺表器官:一般無特殊準備,檢查前充分暴露受檢部位即可。
4、心臟及血管:檢查心臟一般在患者狀態(tài)平穩(wěn)時進行,小兒哭鬧者需熟睡后或鎮(zhèn)靜后進行。檢查血管需充分暴露受檢查部位,脫去外衣及外褲。
5、子宮及雙附件:分經腹部及經陰式兩種,前者需使膀胱充分充盈當作透聲窗以便子宮很好顯示,后者需結婚后有性生活史及不流血時進行。
6、產前診斷:妊娠早期(一般前三個月)一般子宮不足夠大,沒有超出盆腔,所以可以適度的憋尿用腹部探頭檢查,也可以不憋尿用陰式探頭檢查。到了妊娠中晚期一般不再憋尿,除非有特殊情況如胎盤位置較低或不明原因出血等情況,需要利用充盈的膀胱來觀察胎盤與宮頸內口關系等。
對于孕產婦建議一般懷孕期間至少做三次檢查,第一次是在妊娠11周-13周+6天,了解單胎還是多胎,胎兒是否存活,衡量估算胎兒大小等,在此階段還可測量胎兒頸項透明層厚度,以篩查唐氏綜合征。
第二次在妊娠22-26周,這個時期是篩查胎兒畸形的理想時期,建議此期間孕婦做一次詳盡的產前胎兒檢查,此期胎兒大小及羊水適中,受骨骼回聲影響較小,有利于胎兒畸形檢出。
第三次在妊娠36周左右,此期是評估胎兒發(fā)育、胎盤成熟度、羊水量及臍帶是否繞頸等情況,為醫(yī)生提供資料,以便準確決策分娩方式。但此期受體位、骨骼聲影等因素的影響,胎兒某些部位已難以顯示,因此一般不適宜進行產前篩查。
我院超聲科引進的美國GE VOLUSON E8四維彩色超聲診斷儀是目前世界上最先進專業(yè)婦產科超聲診斷設備,在胎兒心臟檢查與測定方面有著獨特的診斷地位和優(yōu)勢,能夠清晰顯示胎兒在母體中活動的狀態(tài),準爸爸、準媽媽們可以親眼目睹他們的一舉一動。此外,對于宮腔內病變如子宮內膜息肉及子宮畸形等病例有很好的診斷效果。
超聲科 張 亮