色素沉著恢復(fù)期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。冬春季是麻疹多發(fā)季節(jié)，臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹等特征。我國成人麻疹的發(fā)病率呈上升趨勢，達(dá)到了近８年來的最高水平。今年入春以來，我院接診的麻疹病人中，發(fā)病年齡多為20～45歲的成人。回顧我院近幾年接診麻疹病例，成人麻疹具有以下臨床特征：
1、發(fā)病季節(jié)：麻疹多發(fā)生在冬春季節(jié)。
2、傳染源：麻疹病人是唯一的傳染源，易感者接觸病人后，90%以上發(fā)病。病后有持久免疫力，潛伏期：約10天（6-21天）。
3、傳播途徑:主要經(jīng)飛沫呼吸道傳播。（患者的口、鼻、咽、氣管及眼結(jié)膜分泌物均含有病毒）。
4、臨床表現(xiàn)：典型病例表現(xiàn)：有持續(xù)發(fā)熱，上呼吸道炎，卡他癥狀，噴嚏、流涕、干咳等。發(fā)熱2-3天后在近第一臼齒頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，白色小點(diǎn)數(shù)個(gè)，周圍有紅暈，可融合成片，似鵝口瘡，持續(xù)2-3天消失，見于90%以上的病人。發(fā)熱第3到5日出皮疹，出疹順序先從耳后，頭面部出現(xiàn)，逐漸向胸背及四肢手足發(fā)展，皮疹以斑丘疹多見，亦可有皰疹、出血點(diǎn)樣皮疹。
今年不典型病例增多，出疹時(shí)間提前或延遲，常無麻疹口腔黏膜斑，起病急，全身中毒癥狀重，均有發(fā)熱，多為高熱37℃～39℃，上呼吸道炎癥，如咳嗽、流涕、流淚、結(jié)膜充血、畏光、眼瞼分泌物增多等。
5、并發(fā)癥：成年人患麻疹后其癥狀會(huì)比較重，可合并多臟器損傷，除了常見的支氣管肺炎、腹瀉、喉炎、結(jié)膜炎、病毒性心肌炎外，特別容易出現(xiàn)急性肝功能損害。
6、傳染病學(xué)防治：應(yīng)盡早控制傳染源，傳染期疹前5日——疹后5日，合并肺炎則延長至疹后10天，恢復(fù)期不帶病毒，無傳染性。消毒方法:房間用過氧乙酸熏蒸，紫外線照射，或通風(fēng)2-3小時(shí)。被褥陽光下曬半小時(shí)以上。
特別提醒：
（1）凡未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者；接種疫苗但未成功者；疫苗接種已多年，抗體水平過低者；均應(yīng)盡快接種麻疹疫苗。
（2）易感者接觸病人后2-3天內(nèi)應(yīng)急接種，可防止發(fā)病或減輕病情。
（3）未患過麻疹者，特別是近1個(gè)月有麻疹病人接觸史，如出現(xiàn)無明確原因發(fā)熱，流涕，眼結(jié)膜充血，皮疹等情況請及時(shí)到醫(yī)院就診。
感染病房劉曉麗
