丙型肝炎病毒的慢性感染可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者發(fā)展至肝細(xì)胞癌，對(duì)患者的健康和生命危害極大。慢性丙型肝炎患者接受抗病毒治療的目的，在于挽救患者生命，防止或減緩發(fā)展至肝硬化、甚至肝癌，提高患者生存質(zhì)量。
在我國(guó)，丙型肝炎是導(dǎo)致肝硬化和肝癌的最主要病因之一，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，HCV感染率約為3.2%，是慢性丙型肝炎的高發(fā)地區(qū)。因此也是肝硬化及肝癌的高發(fā)地區(qū)，所以慢性丙型肝炎的藥物治療應(yīng)用前景廣闊。
我國(guó)慢性丙型肝炎的治療已取得顯著的成果，其中干擾素治療起了決定性的作用。但單用干擾素應(yīng)答率較低，約20%，且作用有限。干擾素聯(lián)合用藥提高免疫應(yīng)答率是清除丙型肝炎病毒，治療慢性丙型肝炎的關(guān)鍵。
干擾素在國(guó)內(nèi)外應(yīng)用已經(jīng)有30多年歷史，它目前仍被作為急、慢性病毒性肝炎治療的首選藥物之一。以往對(duì)慢性丙型肝炎的抗病毒治療多采用單一干擾素療法, 但單一應(yīng)用干擾素治療HCV 感染者其持續(xù)應(yīng)答率不足20% 。由于其遠(yuǎn)期療效不佳, 近年則多采用干擾素與抗病毒類藥物利巴韋林聯(lián)合治療。干擾素聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙型肝炎已達(dá)成臨床共識(shí)。其長(zhǎng)期治療非常安全，且操作簡(jiǎn)便、并發(fā)癥少、可重復(fù)進(jìn)行，其應(yīng)用前景令人矚目。
“干擾素聯(lián)合利巴韋林治療丙型肝炎”在國(guó)內(nèi)外應(yīng)用已經(jīng)有19年歷史，它有安全性高、副作用小、耐藥性低、免疫應(yīng)答率高等優(yōu)點(diǎn)，目前被作為國(guó)內(nèi)外慢性丙型肝炎的標(biāo)準(zhǔn)療法之一。2004年，我國(guó)已將該療法應(yīng)用于臨床丙型肝病治療，自2014年起，我院感染科開始開展對(duì)慢性丙型肝病的個(gè)體化治療，取得了很好的療效。
我們研究發(fā)現(xiàn)，干擾素聯(lián)合利巴韋林治療丙型肝炎，有效率可達(dá)85.71%，干擾素聯(lián)合利巴韋林治療丙型肝炎，可以延長(zhǎng)慢性丙型肝炎患者的存活時(shí)間并降低死亡率，有效改變我院慢性丙型肝炎治療上長(zhǎng)期以內(nèi)科藥物支持治療為主的被動(dòng)局面，大幅提高醫(yī)院在本地區(qū)居民以及同行業(yè)中的影響力。而且，干擾素聯(lián)合利巴韋林在治療病毒復(fù)制的慢性丙型肝炎中，其高效性、安全性，對(duì)感染病房的臨床治療意義重大，值得臨床推廣。
隨著我國(guó)醫(yī)藥技術(shù)的進(jìn)步，慢性丙型肝炎的藥物化學(xué)治療也將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，為廣大的慢性丙型肝炎患者帶來(lái)新的希望。
感染科 劉曉麗
