為了更好地保護(hù)患者的合法權(quán)益,凡來醫(yī)院就診患者,一律要求使用真實(shí)姓名,不得使用他人姓名或借用他人名義就診,如系特殊情況發(fā)生錯(cuò)誤,可按以下程序辦理更名手續(xù)。
1、病人或家屬提出書面申請,告知更名原因。(申請書必須有患者或家屬簽名及日期,醫(yī)生或護(hù)士不能代辦)
2、申請人需提交如下證明:
①、申請人為在院病人的,須提供法定身份證明(身份證或戶口本)原件及復(fù)印件、住院通知單。
②、申請人為出院病人的,須提供法定身份證明(身份證或戶口本)原件及復(fù)印件、出院結(jié)算收據(jù)。
3、所住病房科主任在申請書上審核簽字,確認(rèn)申請患者姓名更改前后系同一病人。(病區(qū)正、副主任或護(hù)士長簽字,其他醫(yī)生或護(hù)士簽字無效)
4、住院病歷更名手續(xù)由質(zhì)量控制辦公室負(fù)責(zé)辦理,經(jīng)審核屬實(shí),辦理病歷更名手續(xù)。在院病歷,在住院通知單上更改,并加蓋專用章,住院通知單交回科室,放入病歷,各類醫(yī)療文書中患者姓名,自更改日期予以更正,更改日期前姓名,不得隨意更改。
5、凡辦理過更正姓名手續(xù)的患者,其住院醫(yī)師須在病程記錄中如實(shí)記錄,說明更正姓名的經(jīng)過。并根據(jù)具體情況,對患者或家屬提出告誡,告知因此可能引發(fā)的不良后果及患者、家屬應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。
注:1、更名手續(xù)辦理及審批地點(diǎn)在質(zhì)控辦。(聯(lián)系電話:2213302)
2、根據(jù)遼寧省《病歷書寫規(guī)范》,患者入院時(shí)患者姓名、性別、年齡、住址等基本情況應(yīng)如實(shí)填寫。但在實(shí)際工作中,病歷更改姓名情況仍頻繁發(fā)生。為此,特要求各位醫(yī)生認(rèn)真做好住院通知單的填寫工作,以免造成醫(yī)患雙方許多不必要的麻煩。
鐵嶺市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)處
2010-03-22