應(yīng)衛(wèi)生部出臺(tái)的相關(guān)文件要求“公立醫(yī)院規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù),減少并逐步取消患者家屬陪護(hù)”,作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房之一的重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)率先開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),10月13日正式取消陪護(hù),規(guī)定每日15:00-15:30為病人家屬探視時(shí)間。
面對(duì)關(guān)閉的重癥區(qū)大門,面對(duì)一門之隔患者家屬的期待,護(hù)士能否周到細(xì)致地照顧好患者、能否承受取消陪護(hù)后的工作壓力和心理壓力這兩個(gè)問(wèn)題便成為了大家關(guān)注的焦點(diǎn)。
沒(méi)有想像中那么難
13日清晨,家屬被隔在了監(jiān)護(hù)室門外。監(jiān)護(hù)室內(nèi)突然間便沒(méi)有了以往的擁擠與喧囂。再也看不見(jiàn)絡(luò)繹不絕的親友慰問(wèn),再也聽(tīng)不見(jiàn)發(fā)生病情變化時(shí)患者家屬失控的狂喊。只看見(jiàn)忙碌的你,忙碌的我,只聽(tīng)見(jiàn)監(jiān)護(hù)儀的滴答聲、叩背的悶響聲,還有溫柔的問(wèn)候聲:“大娘,喝水嗎?” 一切都顯得那么井然有序。
中午,一個(gè)高調(diào)的女聲在門外響起:“不讓我看我媽,你們什么居心?一旦有什么差錯(cuò),我會(huì)控訴你們的。快點(diǎn)讓我進(jìn)去,我要喂我媽吃飯!”負(fù)責(zé)該患者的護(hù)士來(lái)到她面前對(duì)她說(shuō):“您不要生氣,我們已經(jīng)準(zhǔn)時(shí)給她喂水和粥了,老人家都吃了。下午三點(diǎn)你可以準(zhǔn)時(shí)前來(lái)探視?!闭f(shuō)的家屬有些不好意思了,連忙解釋自己是過(guò)于擔(dān)心自己的母親,情緒有些激動(dòng)。待到探視時(shí),這位家屬來(lái)到母親面前,不太會(huì)說(shuō)話的母親指著負(fù)責(zé)她的小護(hù)士,又指指自己的嘴巴“嗚嗚”地含混不清說(shuō)著,臉上綻放的是滿意的笑容,這位家屬滿意地離開(kāi)了病房。
10月28日,取消陪護(hù)第16天,監(jiān)護(hù)室里12名重癥患者,ICU的護(hù)士們承受著前所未有的壓力。當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)緊急開(kāi)會(huì)時(shí),大家都聽(tīng)得出,她的聲音很嘶啞,但還堅(jiān)持著總結(jié)本月工作情況,布置了下月工作重點(diǎn)。因?yàn)榈拱嗵l,許多護(hù)士已經(jīng)幾日不見(jiàn)了,大家都特別高興,互相交流著取消陪護(hù)后的感受和經(jīng)驗(yàn),比如怎樣翻身叩背既能節(jié)省時(shí)間又能保證有效;如何與清醒的患者溝通,做好心理疏導(dǎo);如何為失禁的患者做好肛周護(hù)理才能有效防止壓瘡;口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理怎樣打破理論束縛等等。護(hù)士長(zhǎng)看著大家放心地笑了,她在我們QQ群里感嘆地留言:“ICU的天使們,你們辛苦了,你們的能力超乎了我的想象,你們是最棒的!”
難忘的一幕幕
11月18日16:20白班護(hù)士和夜班護(hù)士正在做交接工作時(shí),來(lái)了一位41歲的有機(jī)磷中毒患者,護(hù)士長(zhǎng)、白班護(hù)士、夜班護(hù)士一起參與搶救直到晚上7點(diǎn)多,患者終于脫離生命危險(xiǎn)。清晨患者蘇醒過(guò)來(lái)第一眼看到的就是整夜守護(hù)在他身邊的護(hù)士。他雖然極度虛弱卻吃力地對(duì)護(hù)士說(shuō):“謝謝!”
同樣的,一位經(jīng)過(guò)精心護(hù)理后,意識(shí)恢復(fù)的73歲的老大爺含著眼淚,緊緊地握住護(hù)士的手,另一只手緩緩地抬起,豎起了大拇指!
一位呼吸驟停、氣管切開(kāi)術(shù)后的大娘進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室時(shí),外周靜脈條件特別差,護(hù)士們每天不辭辛苦,定時(shí)為大娘按摩,進(jìn)行肢體功能鍛煉。一直堅(jiān)持到恢復(fù)自主呼吸,患者病情好轉(zhuǎn)并轉(zhuǎn)入普通病房為止。這樣的鏡頭還有很多很多……
為了保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行,為做到“把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患者”,我院高度重視該項(xiàng)工作并對(duì)所有相關(guān)管理、服務(wù)環(huán)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范管理。后勤物資保障部門補(bǔ)充了力量,大部分物品直接下送至病房、充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍,切實(shí)標(biāo)準(zhǔn)地進(jìn)行了護(hù)理人員的配置?;蛟S有些家屬還會(huì)抱怨,或許有些護(hù)理我們做的還不夠完美,但眼望前方,帶給我們的是信心和希望,我們的目標(biāo)是讓每一項(xiàng)護(hù)理更出色;每一個(gè)患者更舒適;每一位家屬更放心!為建成家屬滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”而不懈努力!
孫李娜